Warum die Modified WFNS Grading Scale wichtig ist
Die Modified WFNS Grading Scale ermöglicht eine standardisierte Bewertung des Schweregrads bei Subarachnoidalblutungen. Sie kombiniert die Glasgow Coma Scale (GCS) mit neurologischen Symptomen und liefert klare Anhaltspunkte für dein weiteres therapeutisches Vorgehen. Gerade im stressigen Klinikalltag hilft eine solche Skala, die Bewusstseinslage und neurologische Defizite schnell und präzise einzuordnen.
Modifizierte WNS-Skala: Einteilung und klinische Bedeutung
Die modifizierte WNS-Skala (World Federation of Neurosurgical Societies, WFNS) dient der Einschätzung von Patient:innen mit Subarachnoidalblutung (SAB) anhand des Glasgow Coma Scale (GCS) und eventueller neurologischer Defizite. Die Skala erleichtert die Einteilung der Schweregrade und hilft dabei, Therapieentscheidungen zu treffen.
Die fünf Grade im Überblick
| Grad | GCS | Fokale neurologische Defizite | Klinische Bedeutung |
|---|---|---|---|
| I | 15 | Keine | Geringstes Risiko, oft gute Prognose |
| II | 13–14 | Keine | Mäßiges Risiko, engmaschige Überwachung erforderlich |
| III | 13–14 | Vorhanden | Höheres Risiko für Komplikationen |
| IV | 7–12 | Unabhängig von Defiziten | Schwere Beeinträchtigung, intensivmedizinische Betreuung erforderlich |
| V | 3–6 | Unabhängig von Defiziten | Kritischer Zustand, hohe Mortalität |
Bedeutung für die Therapie
Grad I–II: Patient:innen sind wach oder leicht beeinträchtigt. Eine frühe interventionelle oder operative Versorgung (z. B. Clipping oder Coiling eines Aneurysmas) wird oft empfohlen.
Grad III: Patienten zeigen neurologische Defizite. Eine schnelle Diagnostik mittels CT-Angiographie und gegebenenfalls eine frühzeitige interventionelle Therapie sind entscheidend.
Grad IV–V: Schwere neurologische Beeinträchtigung oder tiefes Koma. Die Therapie fokussiert sich neben der Aneurysmaversorgung auf intensivmedizinische Stabilisierung, Hirndruckkontrolle und Prognoseabschätzung.
Unterstützung bei Therapieentscheidungen
Die modifizierte WNS-Skala ist ein wichtiger Bestandteil in der klinischen Beurteilung von SAB-Patient:innen und unterstützt eine standardisierte Therapieentscheidung.
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